За первый квартал 2024 года фонд президентских грантов выделил на реабилитацию военных больше, чем за весь 2023 год, подсчитали The Moscow Times. Учреждения здравоохранения вынуждены привлекать внештатных специалистов из-за острой нехватки психологов-реабилитологов в системе здравоохранения.
С начала года на проекты, связанные с психологической и физической реабилитацией участников войны, потратили почти четверть миллиарда рублей, следует из данных официального сайта Фонда президентских грантов, где публикуются сведения обо всех получателях субсидий.
В 2023 году на эти цели выделили 235 млн рублей, в 2022 году — 208 млн руб. Самым крупным получателем грантов стал благотворительный фонд «Память поколений» депутата Валентины Терешковой, получивший на разные проекты, связанные с реабилитацией военных, 52 млн рублей. Почти 50 миллионов рублей получила Больница святителя Алексия в Москве (для сравнения: средний размер гранта Фонда президентских грантов за последние два года — почти 2,5 миллиона рублей). Эти деньги больница тратит на оказание медицинской и паллиативной помощи людям на оккупированных территориях, а также на обучение медицинских сестер в зоне боевых действий.
На третьем месте — проект «Возвращение в мирную жизнь» Общероссийского народного фронта (48 млн рублей). Руководит им корреспондент «Первого канала» Ирина Куксенкова, а цель проекта — ресоциализация «ветеранов СВО».
О необходимости всерьез заняться реабилитацией участников войны и мирных жителей из оккупированных территорий еще в 2022 году заявлял Владимир Путин. Речь может идти о сотнях тысяч человек. В конце прошлого года британская разведка оценила безвозвратные потери российской армии в 150–190 тысяч человек. Речь идет об убитых и тяжелораненых. Еще до 100 тысяч человек могут быть ранены, но после восстановления смогут вернуться на фронт, сообщало минобороны Великобритании. Практически все побывавшие на фронте нуждаются в реабилитации, считает частный психолог, работающий с военнослужащими. По его мнению, иногда достаточно стать участником одного непродолжительного боя, чтобы получить травму и, как следствие, ПТСР.
Однако к такому количеству пациентов система здравоохранения оказалась не готова, поясняет врач одного из московских госпиталей на условиях анонимности. Он считает, что раздача грантов на реабилитацию военных — признак нехватки узкоспециализированных специалистов, способных реабилитировать военных, прошедших реальные боевые действия.
«В России не хватает врачей в принципе, что уже говорить о реабилитологах или психологах. С психиатрической помощью в России издавна все очень плохо и в мирное время. Никакой реабилитации таких пациентов практически нет. Внимания заслуживают только пациенты с тяжелыми психическими или психиатрическими нарушениями, представляющие опасность для себя и/или окружающих. Пациент, которого беспокоят панические атаки, бессонница, в самом лучшем случае будет осмотрен психиатром однократно, назначена нехитрая таблетированная терапия по коррекции этих жалоб. Я предполагаю как минимум сильную неравномерность в плане наличия доступа к психиатрической и психологической помощи от региона к региону страны», — говорит врач одного из московских военных госпиталей.
Ранее о нехватке специалистов, занимающихся реабилитацией военнослужащих, рассказывало издание «Медуза». В марте 2024 года Минобрнауки отказалось от программы подготовки психологов для работы с участниками войны в Украине из-за ее низкого качества, сейчас ведомство занимается разработкой другой программы.
Из-за дефицита кадров в ноябре 2022 года Минздрав издал приказ, согласно которому работать с участниками войны могут неспециализированные учреждения. Таким образом, реабилитацией военных смогут заниматься в районных поликлиниках, кабинетах лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Частный психолог, имеющий опыт работы с ветеранами войн, рассказывает, что из-за нехватки специалистов и системы реабилитации участники войны вместо полноценной помощи получают возможность отдохнуть:
«Речь идет о реабилитации, то есть о размещении человека в санатории, а не как таковой психологической терапии в срок 30 дней. При этом согласно перечню показаний подлежат реабилитации как люди с бессонницей, так и люди, например, с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)», — рассказала психолог.
Согласно положению Минобороны военнослужащие могут получать бесплатную реабилитационную помощь в течение 30 дней, а этого, по мнению специалиста, недостаточно для восстановления психики.
«Как правило, с тем перечнем показаний (для лечения ПТСР. — Прим. ред.) лучше всего работает когнитивно-поведенческая терапия. Все индивидуально, но в среднем требуется от 8–10 сессий. В исключительных случаях можно уложиться в это количество. Предполагаю, что это один из способов помощи, считаю, что не самый плохой. То есть если за 4 недели в санатории человек получит 8 сессий с психологом, при этом ему обеспечен отдых, то это лучше, чем вообще ничего. Объективно, если речь о терапии у психолога человека с депрессией и ПТСР, за 1 месяц даже с частотой посещения 2 раза в неделю не уложиться. Потребуется дальнейшая работа, не одного месяца».
Один из военнослужащих, побывавший в зоне военных действий, рассказал, что после возвращения кадровые военные проходят врачебную комиссию, которая принимает решение о направлении на реабилитацию. По его словам, реабилитация заключалась в том, что каждый день на протяжении месяца он ходил «к психологу в сенсорную комнату, слушали медитации».
Военнослужащий признался, что большинство его коллег избегает обращения к психологам в государственных учреждениях, потому что сведения об этом могут помешать дальнейшей карьере: «Да и вообще, не принято у нас к психологам ходить. Вернее, не принято об этом говорить». Сам он продолжает реабилитацию в частной клинике втайне от коллег.
В России создано 9 реабилитационных центров, которые работают с военнослужащими после войны в Украине, заявлял в конце прошлого года министр обороны Шойгу. По словам министра, там же военные после реабилитации получают новые гражданские профессии.
При этом вернувшиеся с войны в Украине бойцы часто становятся фигурантами уголовных дел. Так, за прошлый год военнослужащие и наемники, вернувшись в Россию, убили 27 человек, подсчитало «Агентство». Речь идет только о тех преступлениях, о которых стало известно в публичном пространстве. Растет и общая статистика. За 2023 год в России было зарегистрировано 579 089 тяжких и особо тяжких преступлений. Такие данные МВД приводятся в Единой межведомственной информационно-статистической системе (ЕМИСС). Результат 2023 года — максимальный за последние 12 лет: только в 2011 году ведомство насчитало 607 507 подобных преступлений, совершенных на территории страны.
